Na uitvoering van de adviezen van de commissie Biesheuvel: bedeelde zorg intramuraal, betere zorg extramuraal.

De stelling hoort bij het eind mei 1994 door Albert Jan de Gruijter in Nijmegen verdedigde proefschrift over lumbale wervelkanaalstenose. Tegenwoordig is hij als orthopeed werkzaam in Alkmaar. Met alle regionale specialisten is een experiment van start gegaan 'uit angst dat de plannen van Biesheuvel meer kapot maken dan verbeteren'. Psychiater de Boer geeft als voorzitter van de Alkmaarse medische staf leiding aan het experiment. De stelling is door deze actuele gang van zaken geïnspireerd. De Gruijter is bang dat de gezondheidszorg aan hoge kwaliteit gaat inboeten en niet meer zoals nu voor iedereen normaal bereikbaar zal zijn.
Samen met verzekeraars wordt gekeken of een geïntegreerde medische staf mogelijk is die nevengeschikt kan werken in een ziekenhuis. &ellipsis;