Overwaardig denkbeeld

'Zijn dit nu overwaardige denkbeelden?' vroeg een co-assistent onlangs tijdens de videodemonstratie van een patiënte. Het betrof een gehuwde, islamitische jonge vrouw die ondanks gebruik van orale anticonceptie zwanger was geworden. Zij wilde een abortus, maar dit werd door de imam niet toegestaan. Zij was, vier jaar na de geboorte van haar eerste kind, juist weer begonnen aan een cursus boekhouden, maar moest deze staken. Tot overmaat van ramp kreeg zij een zwangerschapsdiabetes die na de bevalling niet herstelde. Zij ontwikkelde daarop een ernstige depressieve stoornis (score op de MADRS: 34/60). Het symptoom waar de co-assistent op doelde bestond uit steeds aanwezige pessimistische gedachten, die maakten dat zij vrijwel nergens meer toe kwam. Was hier sprake van overwaardige denkbeelden? &ellipsis;